當孩子升上小學，正是門牙開始換牙的時候，很多人都有印象--門牙尚未長出，那段笑起來傻傻的時期。等到門牙長出來，許多細心的父母，開始發現小孩有咬合不正的問題，可能是牙齒不整齊、牙齒萌發很慢、或是臉型不一樣了。其中門牙的倒咬，也就是下門牙咬在上門牙的外側，會造成咬合干擾、下巴歪一邊咬，甚至可能限制了上顎的發育。建議在小學一、二年級時，找齒顎矯正專科醫師評估，瞭解孩子顏面齒顎發育的類型。

         這位國小四年級的小男生，媽媽一直以為咬合不正需等換完牙再治療，一次偶然的機會去吃義大利麵時，不知道是王醫師的那一位熱心病患或家長，建議他們來找王醫師，真是有趣的介紹方式。

        可以看到他有?前牙錯咬?的情況，雖然牙齒中線沒有偏移，但笑起來臉部肌肉張力卻有些不對稱，仔細觀察他的上顎齒列寬度與下顎相符，不會太窄，界定為?假性戽斗?的類型，但需要趕緊將上下顎錯咬的情況?咬合解鎖?，以免限制了上顎的往前生長，造成上唇較扁平的外觀。

        要改善換牙期的前牙錯咬，其實方法相當簡單，就是按照牙齒模型，配合牙齒的軸向，製作一個錯咬板，我們都稱它為?小板子?，直接裝在下顎門牙上，讓小朋友的的上門牙一咬起來，就咬到這個小板子，像溜溜滑梯一樣，利用咬合力，大約2周到一個月的時間，前牙錯咬就改過來了，雖然小板子看起來不小，但其實小朋友很容易適應，從來沒有人抱怨過呢！

小板子戴了一個月，剛拆掉時，後牙會有點咬不到的狀況，但經過2個月後，後牙會自動萌發，到了5月就呈現穩定的咬合。

 從正面來看，臉頰兩側的肌肉線條變得對稱，人中和上唇也因為上門牙改變到正常位置，變得較飽滿。

從微笑來看，自然地露出了上排門牙，笑容更加自信陽光。

從側面來看，下顎和下唇輪廓都因為門牙的咬合改變而變得更協調了。

要照這回眸一笑的神情，小男生難免覺得彆扭，但治療後笑起來更怡然自得了！

所以在此要提醒爸爸媽媽們，小學一、二年級時，正在換門牙，這時候除了定期檢查是否齲齒外，也可以先找矯正專科醫師，評估臉型和齒列的發育，了解將來顏面齒顎的發育趨勢，和適常的矯正時機，每個孩子與生俱來的遺傳特質，和後天的呼吸、吞嚥、咀嚼習慣不同。相應的矯正治療或許簡單，也或許有一段長長的路要走。在適當的時機介入治療，可以收事半功倍之效。

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