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【牙周再生001】牙齦萎縮治療,牙肉與齒骨槽重建

施小姐來診所求診時,主訴是上顎左側小臼齒很搖,沒辦法吃東西,從臨床照片能看到牙齦萎縮,臨床檢查時除了搖動度很大,按壓牙齦也會有膿滲出,牙周囊袋深度超過10毫米,且邊緣牙齦呈現紅腫,從根尖片則能看到齒槽骨破壞(片中黑色的區域)延伸超過牙根。

經過非手術牙周治療控制牙齦發炎及清除牙結石之後,牙齦已經恢復健康,搖動度也稍微下降,但牙周囊袋深度仍然有7-8毫米,嚴重的齒槽骨破壞和牙齦萎縮仍需要進一步手術才能補救回來,為了能長久留住牙齒,我們安排了牙周再生手術。

術中在清乾淨齒槽骨缺損中的發炎組織後,放置了冷凍乾燥骨粉及牙釉基質蛋白,另外還取了自體結締牙齦組織來進行牙齦的增補,術後一週拆線時傷口已經完全癒合。

一年後的追蹤和術前照比較,明顯能看到牙齦邊緣高度的變化,並且齒縫的黑色三角也因為鄰接面骨頭的癒合而出現明顯的改善。


 

原本牙齦邊緣凹陷的部分因為牙肉和齒槽骨的重建,而重新恢復為美觀及易清潔維持的型態。

從術前和術後一年根尖片能看到齒槽骨的變化,牙周囊袋深度降低為正常的3毫米,牙齒搖動度也恢復正常,原本可能要拔除的牙齒在藉由牙周非手術及手術治療後得以保存。